Frågor & svar

Ja, Modifast kan beställas per telefon, 0200-24 24 21. Dessutom finns delar av sortimentet på större apotek. Det gäller då främst Modifast LCD i smakerna choklad, vanilj och potatis-purjolök samt alla Modifast bars måltidsersättningar.

Försäljningen via denna hemsida och telefon är främst framtagen för de patienter som går längre kurer på Modifast och därmed köper större kvantiteter och kräver större valfrihet avseende smaker. Genom att beställningarna i detta fall görs i större kvantitet har vi också möjlighet att erbjuda ett något lägre pris via denna kanal.

Varorna levereras som postpaket och finns normalt på Postens utlämningsställe inom fyra arbetsdagar efter beställningsdagen. För mer information om beställnings- och leveransvillkor, klicka här.

LCD, Low Calorie Diet-produkter såsom kostersättningar och måltidsersättningar är visserligen näringsberikade men ingår inte i de kategorier av livsmedel för särskilda ändamål som vården har möjlighet att förskriva med subvention.

Patienten måste själv stå för kostnaden som vid en ren kur 4 påsar per dagsintag kostar 52:- per dag vid beställning via hemsidan. Vid inköp på olika apotekskedjor ligger priset högre och kan variera.

Modifasts LCD kostersättningar drycker och soppor med 4 påsar per dag innehåller alla vitaminer och mineraler som kroppen behöver för att ersätta all mat under en begränsad period och räknas därför som fullvärdiga ur näringssynpunkt. Riktlinjer för innehåll i kostersättningar regleras noga, för att garantera att kroppen får all den näring den behöver. Modifast uppfyller således kraven i EU-direktiv 96/8/EG såväl som Livsmedelsverkets föreskrifter för energibegränsad kost SLVFS 1997:30.

Modifasts måltidsersättningar (Ready to drink, bars) är också näringstäta men inte riktigt lika näringstäta som kostersättningar. De innehåller tillräckligt med vitaminer och mineraler för att ersätta en eller flera måltider per dag, dock inte alla dagens måltider. Även innehållet i denna typ av produkter regleras noga, exempelvis i Livsmedelsverkets ovan nämnda föreskrifter för energibegränsad kost.

Indikationer

1. BMI ≥ 30kg/m²
2. Betydande övervikt BMI ≥ 27 kg/m² plus sjuklighet och riskfaktorer

Absoluta kontraindikationer

1. Normalvikt BMI < 25 kg/m²
2. Graviditet/amning
3. Svår katabol sjukdom
4. Diabetes typ 1
5. Klinisk ätstörning
6. Psykisk obalans

Relativa kontraindikationer

1. Ålder < 18 år
2. BMI < 27 kg/m²
3. Hjärt-kärl-lever-njursjukdom
4. Radikalbehandlad cancer

Referens: Läkemedelsboken 2009-2010 Jarl Torgerson Hälso- och sjukvårdsavdelningen Göteborg

Ja, för den som tränar eller känner sig extra hungrig går det bra att rekommendera extra Modifast (LCD eller bars) alternativt lite frukt eller grönsaker. Visserligen får man därmed i sig några extra kalorier, men det är normalt inte så många att det har någon signifikant påverkan på viktnedgången. Dessutom är det ju betydligt bättre än att ta en chokladbit eller kaka, vilket kanske är lockande i sådana lägen.

Pulvret till soppor och drycker blandas med 2-2,5 dl vatten, beroende på vilken konsistens man föredrar.

Eftersom dryckerna är godast när de är riktigt kalla rekommenderar vi att så kallt vatten som möjligt används och att påsarna med pulvret gärna förvaras i kylskåp före tillredning.

Enklast är det att blanda pulver och vatten i en shaker - dock ska sopporna i så fall blandas med kallt vatten och först därefter värmas i en behållare utan tätslutande lock. Alternativt kan pulvret till sopporna vispas ner i redan varmt vatten. Sopporna bör inte värmas över 60 grader, för att bevara vitaminer etc.

Modifast kan stå upp till ett dygn i kylskåp och kan även frysas och ätas i glasslik form för den som så föredrar.

Nej, Modifast ökar inte i volym efter konsumtion och kan därmed användas även efter magsäcksoperationer.

Patienterna ska inte gå längre kurer än tre veckor på egen hand, men med vägledning från vårdpersonal kan längre kurer tillämpas. På överviktsenheter är kurer om 12 respektive 16 veckor vanliga, vilka sedan följs av en period med stegvis övergång till vanlig mat.

Längden på kuren hänger naturligtvis ihop med målsättning, utgångssituation och överenskommelse med patienten. Dessutom är resultaten självklart högst individuella och beroende av kost- och motionsvanor, ämnesomsättning mm, men under en ren Modifast LCD-kur ligger viktminskningen normalt på ca 1,5-2,0 kg per vecka. Den så kallade Modifast-metoden, med två veckor ren Modifast-kur och sedan stegvis övergång till vanlig mat, ger vanligen en viktminskning på mellan 4 och 10 kg.

Patienter som behöver extra uppföljning - och heller inte rekommenderas använda Modifast på egenhand utan att tillfråga läkare etc. - är exempelvis diabetiker, personer med hjärtkärlsjukdom. I dessa fall bör medicineringen ses över och anpassas och utvecklingen av exempelvis blodsocker och blodtryck bör följas noga. Bland referaten av kliniska studier hittar du ett par om kostersättning i överviktsbehandling av diabetiker.

Ersätter man bara enstaka måltider med Modifast LCD eller bars (måltidsersättning) kan behandlingen fortsätta under längre tid. I detta fall finns ingen angiven gräns.

Substansen Orlistat verker genom att förhindra absorbtion av en del av fettet i kosten. Det är av största vikt att behandling med Alli/Xenical (Orlistat) kombineras med fettsnål mat, för att minska risken för kostrelaterade biverkningar (mycket vanliga och vanliga biverkningar omfattar bland annat gaser med tarmtömning, fettrik/oljig avföring, flytande avföring och avföringsinkontinens).

Patienter som ersätter sin vanliga kost med Modifast får i sig så lite fett att Alli/Xenical inte har någon effekt. Man kan alltså inte öka eller snabba på viktnedgången med Modifast med hjälp av Alli/Xenical.

För patienter som kombinerar Alli/Xenical med vanlig mat men vill byta ut någon eller några måltider med Modifast kost- eller måltidsersättningar gäller att de vid dessa måltider avstår från att ta sin kapsel. Kapslarna verkar bara på måltider i anslutning till intaget.

Modifast är tillskillnad från många konkurrerande produkter baserat på mjölkprotein, inte sojaprotein, vilket möjliggör en god smak utan den havreaktiga smak som ofta kännetecknar sojabaserade produkter.

Modifast LCD innehåller dock en liten mängd sojalecitin vilket ett fåtal personer också reagerar allergiskt på. Även i buljongaromen som finns i Modifast LCD potatis-purjolök och sparris ingår soja.

Ja. För kostersättningarna gäller att en portion av dryckerna (choklad, vanilj, hallon, kaffe och banan) innehåller 4,5-4,6 g laktos, en portion av sparrissoppan innehåller 4,0 g och en portion av potatis-purjolöksoppan innehåller 2,5 g laktos.

Dessa värden kan jämföras med ett glas mjölk, som innehåller ca 5 g laktos. Om den som är laktosintolerant kan dricka eller äta Modifast LCD beror på hur känslig han eller hon är. En del personer tål inte minsta spår av laktos, medan andra klarar små mängder. De flesta tål ca 3-5 g laktos per dag.

En portion (en flaska) Modifast Ready to drink Chocolate däremot innehåller 7 g laktos och för Modifast Ready to drink Coffee är motsvarande siffra 7,5 g.

Modifast bars (Cereal såväl som Low GI) innehåller större mängder laktos, ca 19 g per måltid, och är därmed inte lämplig för laktosintoleranta.

Modifast LCD (drycker och soppor) kan användas av personer med glutenintolerans.

I Modifast Low GI bars (Chocolate och Caramel) är källan till bland annat glukossirapen vete vilket gör att de innehåller en mycket liten mängd av gluten, så liten att de flesta glutenintoleranta klarar mängden utan problem.

Modifast Cereal bar Chocolate däremot innehåller såväl glukossirap av vete som andra vetekomponenter och är därmed inte lämplig för glutenintoleranta.

Modifast LCD soppor (Potatis-purjolök och Sparris) innehåller gelatin från gris. Modifast LCD drycker (Choklad, Vanilj, Kaffe, Hallon och Banan) däremot innehåller inga sådana ingredienser.

Alla Modifast bars kan innehålla spår av nötter.

Nej, varken drycker eller soppor innehåller ägg eller äggprodukter.

LCD är en förkortning av Low Calorie Diet, d.v.s. Lågkaloridiet.

Produkter av LCD-typ ger definitionsmässigt mellan 800 och 1 200 kcal per dag, om alla måltider ersätts. Modifast ger mellan 800 och 880 kcal per dag beroende på vilka smaker som används. Sopporna ligger något lägre i energinivå än dryckerna.

Modifast är en så kallad LCD, Low Calori Diet. Förutom LCD finns ytterligare en typ av kostersättning, kallad VLCD. Bokstaven "V" står här för very, d.v.s. väldigt eller mycket.

En kostersättning av typen VLCD ger definitionsmässigt mellan 330 och 800 kcal per dag, om man ersätter alla måltider, vilket är väldigt lågt och kräver att produkten registreras hos Livsmedelsverket. De VLCD-produkter som säljs idag ligger vanligen på ca 500-600 kcal per dag om man ersätter alla måltider.

Oavsett klassning regleras innehållet i alla kostersättningar noga för att garantera att kroppen får all den näring den behöver. Modifast uppfyller således kraven i EU-direktiv 96/8/EG såväl som Livsmedelsverkets föreskrifter för energibegränsad kost SLVFS 1997:30.

Som alltid är det svårt att ge några generella svar, då ämnesomsättning, kost- och motionsvanor etc. skiljer sig mycket åt från en person till en annan.

Effekter av olika kalorinivåer i energibegränsad kost har dock studerats i ett antal studier, exempelvis Rössner och Flatens, "VLCD versus LCD in long-term treatment of obesity" ("VLCD jämfört med LCD i långsiktig behandling av fetma") som publicerats i International Journal of Obesity (1997) 21, 22-26. Där konstateras att kostersättningar av typen LCD ger lika stor viktminskning som VLCD trots ett något högre kaloriinnehåll. Man vinner alltså inte på att begränsa kaloriintaget till mer extrema nivåer.

Författarna konstaterade vidare att ketonkroppar uppmättes i urinen hos båda behandlingsgrupperna (VLCD respektive LCD) och kan användas för eventuell uppföljning av patientens behandlingsföljsamhet.

Vidare noterade studien färre och mildare fall av biverkningar, som huvudvärk, yrsel, illamående och allmänna hungersymptom etc. med LCD än med VLCD. Författarna för också ett resonemang om att även vissa patietgrupper som av säkerhetsskäl inte brukar rekommenderas VLCD-behandling skulle kunna behandlas med LCD.

Experter inom överviktsbehandling är eniga om att pulverdieter är ett säkert och bra sätt att behandla övervikt. Men den förväntade viktnedgången är högst individuell, eftersom levnadsvanor i övrigt, kön, ålder, ämnesomsättning etc. påverkar resultatet.

Vi hänvisar alltid patienterna till sin läkare, sköterska eller dietist för en individuell bedömning, men även med patienten framför sig är en sådan bedömning väldigt svår att göra.

Generellt kan man säga att en kur med Modifast-metoden (två veckor ren Modifast LCD-kur följt av stegvis övergång till vanlig mat) vanligen ger en viktnedgång på ca 4 - 10 kg och vid en längre kur med enbart Modifast LCD är en viktnedgång på 1,5 - 2,0 kg per vecka vanlig.

Nej, tvärt om är det faktiskt vanligt att patienten går ner stegvis i vikt under en kur och vissa dagar står helt stilla i vikt. Detta kan vara bra att informera om innan, då det annars kan påverka motivationen att fullfölja kuren negativt.

Beroende på vad en person väger och hur mycket han eller hon rör sig förväntas viktnedgången under en kur med kostersättning vara strax under 1 kilo upp till ca 1,5 kg per vecka, räknat i ren fettförlust.

Initialt består en del av viktnedgången av vätskeförlust. Under tiden som dieten pågår ersätts vätskeförlusten med en fettförlust medan vätskebalansen återställs något. När man går ner snabbt i vikt kan det vara så att det fett man förlorar i fettväven ersätts med vatten p.g.a. att fettcellerna/fettväven försöker behålla sin volym (kroppen strävar efter jämvikt). Detta extra vatten kan man sedan tappa i etapper vilket gör att vikten går ner och planar ut stegvis.

Ett annat vanligt fenomen är att man blir tröttare när man äter mindre och därför också rör sig lite mindre och långsammare i vardagen. Detta gör att energiförbrukningen minskar fastän man inte tycker att man ändrat på någonting. Att uppmuntra till regelbunden motion är därför alltid bra.

Kom också ihåg att vikten kan variera naturligt en hel del från dag till dag, ca +/- 1,5 kg, vilket beror på vätskebalansen och tarminnehållet. Hos kvinnor gör dessutom de naturliga hormonella variationerna att vikten kan förändras med ett par kilo under månadens gång. Det kan därför vara väldigt svårt att bara genom att väga sig ett par gången veta hur mängden fett förändras i kroppen när variationen av allt annat är så stor.

Visserligen går man sällan upp så mycket som ryktet säger, men det finns ett par olika orsaker till en eventuell viktuppgång efter avslutad diet.

Först och främst är det här med energibegränsad kost som Modifast enkel matematik. Genom att begränsa kaloriintaget och förbränna mer energi än man får i sig minskar man i vikt. Ett resultat av detta resonemang är också att när man slutar med Modifast måste man självklart se till att även fortsättningsvis balansera intag respektive förbrukning av kalorier för att inte börja öka i vikt igen. Här blir naturligtvis motion en viktig del.

När man begränsar sin kost till en pulverdiet som Modifast minskar man både mängden mat i magen och vätska i kroppen, vilket också bidrar till den initialt snabba viktnedgången. När man sedan börjar äta normalt återgår kroppen till den vanliga mängden igen, vilket gör att vikten kan öka igen med något kilo. Ett sätt att mildra denna effekt är att stegvis övergå till vanlig kost igen, som i Modifastmetoden, istället för att gå direkt från att äta enbart Modifast till att äta bara vanlig mat.

Som en uppföljning till en Modifast-kur i en överviktsbehandling kan man också rekommendera att patienten tar en ny, kortare kur med Modifast efter ca 6 månader eller när vikten börjat stiga och motivationen till bra kost- och motionsvanor sjunker.

Vid en kur med LCD/VLCD så är kolhydratsintaget relativt lågt och då bildas det ketoner från fett som fungerar som ett alternativt bränsle till hjärnan och nervsystemet när det inte finns tillräckligt med glukos (kolhydrater) tillgängligt. Hjärnan och nervsystemet har normalt ett glukosbehov på ca 100-150g glukos/dag. Ketoner finns alltid i små mängder i blodet men mängden ökar vid LCD/VLCD-diet, speciellt om kolhydratmängden är låg. Glukos kan även bildas av protein, d.v.s. muskler, men det vill kroppen helst undvika och därför bildas ketoner från fett i stället. Ketoner kan bildas av både fett från maten och fett från kroppens fettreserver. Ketoner minskar proteinförlusten vid svält men det är mycket osäkert om ketoner spelar någon större roll vid lågkolhydratsdieter för viktminskning. Modifast innehåller 120g kolhydrater vilket täcker hjärnans behov och minskar på så sätt risken för proteinnedbrytning.

Andra fördelar som har diskuterats vid viktminskning med ketogena dieter är en eventuell hungerdämpande effekt. Någon sådan effekt har man inte entydigt kunnat se i olika studier och man tror i så fall inte att det skulle kunna vara ketonerna specifikt som är hungerdämpande utan något annat som t.ex ett högt fett och proteinintag.

Det finns även hypoteser om att ketondieter skulle ge lägre insulinhalter i blodet och att det skulle leda till högre energiförbrukning och fettförbränning. Inte heller detta har man kunnat visa i kontrollerande studier. Energiförbrukningen är inte förhöjd och viktförlusten är proportionella med energiunderskottet.

En bra och oberoende källa är en studie av professor Stephan Rössner vid Huddinge sjukhus. I den tas bland annat det här med ketonkroppar upp. Studien hittar du genom att klicka här

Just nämnda studie visar att man inte tjänar i viktminskning på att pressa kroppen under 800 kcal per dag, d.v.s. på att använda en VLCD (Very Low Calorie Diet) snarare än en LCD (Low Calorie Diet > 800 kcal per dag). Hur man känner sig vid en diet där det bildas mycket ketoner är individuellt. Vissa känner sig hungrigare, tröttare och mer trögtänkta medan andra upplever precis tvärt om. Oftast handlar det om mängden energi man får i sig snarare än mängden ketoner. Användandet av en VLCD medför något ökad risk för och intensitet av biverkningar, typ yrsel, huvudvärk och andra hungerrelaterade symptom.

Det är alltså inte halten ketonkroppar som kommer att vara avgörande för hur mycket man kan förvänta sig att gå ner i vikt. Äter man mindre än vad man gör av med kan man förvänta sig en viktnedgång och det viktiga är att hitta bra mat och livsstilsvanor utmed vägen som man trivs med och sedan kan behålla för att vara vikstabil.

Visst kan man träna när man äter Modifast. Det är alltid en fördel att vara fysiskt aktiv och träningen ger ytterligare hälsofördelar och kan göra viktminskningen effektivare. Konditionsträning ökar energiförbrukningen och kan göra att viktminskningen går snabbare. Styrketräning gör att man behåller mer muskler när man går ner i vikt och det är bra för hälsan och välbefinnandet.

Vid mer ansträngande träning kan man rekommendera en påse LCD strax före träningen och sedan en påse cirka 2-3 timmar senare, så att kroppen har näring och byggstenar tillgängliga när man tränar. Känner sig patienten för hungrig och trött innan träningen när all mat ersätts med 4 påsar per dag, kan man prova att lägga till en halv eller hel frukt före träningen för att se om man känner sig lite piggare då.

Tränar man ofta och ganska intensivt, t.ex. styrketräning kan det vara positivt med lite extra proteinrik mat före träningen. Magra mjölkprodukter som t.ex. kesella (ca 1 dl), mjölk eller yoghurt (ca 2-3 dl) kan vara ett bra val.

Det är sant att mer av den energi man förbrukar kommer från fett ju längre tid man motionerar, men i praktiken har det ingen nämnvärd betydelse. När man äter LCD är energiintaget så lågt att man praktiskt taget hela tiden använder sina fettförråd som en bränslekälla och fettförbränningen kan därför sägas vara hög hela tiden. I slutändan är det ändå mängden energi man stoppar i sig i förhållande till det man förbrukar som avgör hur mycket man gå ner i vikt och längden på motionspassen är därför inte avgörande. Det är den totala mängden över en längre tid som spelar roll.

Praktiskt taget all typ av motion är bra. Som nämndes ovan är fettförbränningen relativt hög hela tiden när man äter LCD eftersom energiintaget är så lågt. Om patienten ändå bara äter ca 800 kcal per dag så spelar det ingen större roll om han eller hon äter en påse före eller efter man promenerar. Energiförbrukningen av promenaden är lika stor om man är fastande eller inte och energiintaget är ju som sagt ändå det samma så länge man håller sig till sina 4 påsar per dag. Det avgörande får vara hur man känner sig, om man känner sig piggare eller mer eller mindre hungrig av att gå på morgonen eller senare under dagen. Det är individuellt så det bästa är att personen provar sig fram.